信用风险决策参考 2026-02-01
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分析结论：
手术机器人价格的首次立项，是以医疗价格为指挥，理顺手术机器人的收费逻辑，科学合理地推动颠覆性创新技术快速走到病床。此次医保立项，将大幅推动国产手术机器人规模化的商业化落地，加快国产手术机器人进院步伐，普惠广大患者，提高我国精准医疗水平，预计未来6个月到1年是关键落地期。(LQY)
分析过程：
机器人手术该怎么收费？1月20日，国家医保局正式印发《手术与治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(下称“指南”)，为机器人手术、远程手术辅助等创新医疗技术统一价格立项。这是国家医保局首次通过价格立项予以明确。最新发布的指南规范形成了37项价格项目、5项加收项、1项扩展项，覆盖医学3D重建、生物3D打印、术中显微成像、手术路径导航、计算机体层扫描引导、手术机械臂、远程手术等多个领域的辅助操作费。国家医保局称，为确保机械臂手术、远程手术的质量可控和可追溯，立项指南将“医疗数据、设备运行记录的存储上传”纳入价格构成，医疗机构开展医学3D重建、手术路径导航、手术机械臂、远程手术等辅助操作时，应保存并上传符合要求的医疗数据和设备运行记录，未提供数据存储和上传服务的，将执行减收政策。
国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁说，“手术机器人代表了精准医疗的发展方向，其在手术中的参与程度和对促进精准手术的贡献，决定它的临床价值。”过去的手术机器人收费，依照手术入路、应用部位、国内外品牌等因素确定，这种按设备收费的“逻辑”，使得手术机器人收费名目不清，甚至设有“开机费”等项目，增加患者负担，让医保难以介入。而现在，价格立项将使手术机器人的收费逻辑更加清晰。
就手术机器人的价格立项来看，指南按照手术机器人在手术中的参与程度，具体分为了三个等级的价格项目，分档次设立了导航、参与执行、精准执行辅助操作费用，实行与主手术挂钩的系数化收费模式，参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数，引导医疗机构主动将手术机器人优先应用于复杂手术，防范滥用。例如，通过超声技术，为手术提供可视化条件的机器人，可以收取手术超声引导辅助操作费；通过手术机械臂平台，以映射控制的方式辅助医务人员操控手术器械，参与完成构建通道、打孔等手术步骤，可收取参与执行的手术机械臂辅助操作费；当辅助精准完成手术的全部步骤或关键步骤时，才可收取与精准执行匹配的费用。这种“按劳取酬”的方式，能够让参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人获得更高收费系数。这意味着，贴牌或仅有“规划功能”的产品在临床收费项目上难以“浑水摸鱼”，而真正解决临床痛点、实现精准执行并能产生明确临床价值的硬核技术，才能获得合理回报。深圳市精锋医疗科技股份有限公司产品市场部总监赵武贻说，“指南细化了收费项目、明确了对应的收费场景，其中体现的收费‘逻辑’承认机器人的临床价值。”
在支持医疗设备加快临床转化的同时，立项指南兼顾患者可负担，明确将机械臂使用过程中必备的专属耗材等纳入价格构成，引导企业主动压缩中间流通环节的不合理加价，有助于提升机械臂辅助操作可及性。另外，对于采用手术机械臂远程辅助的手术，指南也作出了相关收费规定。指南前瞻性设立“远程手术辅助操作费”价格项目，医疗资源聚集地区的专家为其他地区患者开展远程手术时，可依照指南项目收费，这意味着指南将进一步引导有条件的医疗机构利用手术机器人开展远程手术，拓宽精准手术的临床应用规模。
一位医疗器械行业人士表示：“这次指南出台，从顶层政策来说，是很大利好，相当于国家层面表态机器人手术的可收费性。具体各个细分领域的关注点有所不同，比如腔镜和脊柱骨科这类手术机器人已经在大部分省有收费项目，会重点关注未来的价格区间，而对于新兴的机器人术式，未来则会重点关注机器人在术式中的角色是否核心，所在领域的基础收费情况等。”不过，具体手术机器人的收费标准落地还需要各省医保局根据自身情况制定标准。国家医保局称，一方面，考虑到手术机器人进入临床初期的分摊成本相对较高，将指导各地研究设立合理的收费标准托底线；另一方面，考虑到患者使用手术机器人的可及性，将指导各地同步设置收费标准封顶线，具体标准由各地医保部门结合地方经济社会发展等因素合理制定。
